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老年性黃斑病變(AMD)

請想像一下。
看不到現在是幾點,也看不到心愛的人的面容。

如果老年性黃斑病變(Age-related Macular Degeneration)病情發作,就會出現這樣的情況。這種眼病已成為65歲以上美國人永久性失明的主要原因。根據Prevent Blindness America的統計,1300萬美國人表現出老年性黃斑病變(AMD)症狀。究竟視網膜和黃斑的哪些部分受到侵害,在今後的研究中也許會逐漸明瞭。隨著老年性黃斑變性(AMD)病情的發展,視網膜內極為細小而脆的血管大量增加,血液和血液成分從這些血管中滲漏出來,對視網膜造成更大的損傷。

老年性黃斑病變 症狀圖像
  • 據稱視線模糊是該病最初的症狀。
  • 直線看起來會變得彎曲。
  • 中心視力變暗或變得一片空白,看東西受到影響。
用阿姆斯勒方格表進行檢查
萎縮性AMD
老年性黃斑病變病例的90%為萎縮性,一種被稱為眼底色斑的沉積物可破壞黃斑細胞。
雖然被認為不會導致失明,但有可能繼續發展為滲出性AMD。
萎縮性AMD
滲出性AMD
滲出性AMD是老年性黃斑病變(AMD)進一步發展後的狀態。新生出異常血管,血液等物質洩漏到黃斑中。有可能導致完全失明。
滲出性AMD
透過研究我們知道
  • 罹患老年性黃斑病變(AMD)的人與未患此病的人相比,黃斑部分的葉黃素水準較低。
  • 因此可以認為對黃斑色素來說,從飲食中攝取的葉黃素(Lutein)是必須的。
  • 補充葉黃素(Lutein)可提高血清中的葉黃素水準及黃斑色素密度。
  • 人體通過代謝將適量的葉黃素(Lutein)轉化為玉米黃質,因此可以認為葉黃素(Lutein)是獲取葉黃素(Lutein)和玉米黃質兩種物質的重要的類胡蘿蔔素。補充葉黃素(Lutein)可提高血清中的葉黃素水準及黃斑色素密度。
  • 葉黃素(Lutein)通過隔絕有害的藍光達到保護視網膜的作用。
  • 葉黃素(Lutein)可抑制視網膜細胞氧化性損傷的增加。
  • 葉黃素(Lutein)通過隔絕有害的藍光達到保護視網膜的作用。
  • 富含葉黃素(Lutein)和玉米黃質的食物可改善老年性黃斑病變(AMD)患者的視覺功能。
  • 每天食用含有約6mg葉黃素(Lutein)的食物可使老年性黃斑病變(AMD)發病率下降57%。因此,為降低罹患老年性黃斑病變(AMD)的危險,推薦食用富含葉黃素(Lutein)的食物。
  • 抗氧化物質可延緩老年性黃斑病變(AMD)的病情發展,因此推薦已患有老年性黃斑病變(AMD)的患者增加攝取量。
  • 葉黃素(Lutein)與葉黃素(Lutein)+抗氧化劑這兩個處理組中的黃斑色素光密度(MPOD)平均值均比安慰劑組提高了50%。
  • 在遠視力、近視力、眩光(眩視)回復(GR)、對比敏感度(CSF)等多項視覺功能檢查中,與安慰劑組相比,兩葉黃素處理組被認為有統計學意義上的改善。
  • 交叉試驗、雙盲交叉試驗及處理前後的影像診斷均與客觀所見改善相一致。
關於治療方法

目前還沒有治療老年性黃斑病變(AMD)的方法,只有少數幾種治療選項。但是,初步研究顯示葉黃素(Lutein)可能能夠緩解萎縮性AMD的症狀。在治療老年性黃斑病變(AMD)的方法中,預防是第一位的。從每天的飲食中儘量攝取含適量葉黃素(Lutein)的水果和蔬菜是降低老年人老年性黃斑病變(AMD)發病率的最可靠的方法。在食物攝取不足的情況下,富含葉黃素(Lutein)的營養補充食品也不失為一種很好的選擇。

食物療法

DVAMedicalCenter-NorthChicago對葉黃素補給品能否用於萎縮性AMD的治療進行了研究和調查。在初步研究中,驗光師(視力檢測師)Steuart Ricciare發現增加菠菜的攝取量可減輕老年性黃斑病變(AMD)的症狀。因此便有了菠菜中富含的葉黃素(Lutein)緩解了老年性黃斑病變(AMD)症狀的假說。

其他治療方法

雖然滲出性AMD只占所有病例的10%,但與該病病情相對應的治療方法卻成為研究的焦點。

  • 常實施鐳射治療,破壞生長到視網膜下方的新生血管,阻止血液滲漏。
  • 但鐳射治療只適用於滲出性AMD的初期,而對病情發展了的滲出性AMD沒有效果。
  • 能有效治療滲出性AMD的光敏藥物還處在研發階段。
  • 除此以外,多種治療藥物和手術方法也正在研究中。
患者的輔助用品

對部分或嚴重視力障礙患者來說,低視力輔助用品能助他們一臂之力。使用放大工具或字體較大的讀物能夠提高他們的閱讀能力。運動療法和功能療法能幫助患者維持日常的活動、行動能力。

葉黃素研究與老年性黃斑病變(AMD)
葉黃素(Lutein)補給品攝取與老年性黃斑病變(AMD)
每天攝取葉黃素營養補充食品(FloraGLO®葉黃素)2.4mg對血清中的葉黃素水準及黃斑色素(MP)的濃度有怎樣的影響,FloridaInternational University的研究小組就這一問題進行了為期6個月的調查。參加實驗者均對葉黃素(Lutein)補給品攝取出現反應,血清中的葉黃素含量增加到原來的130%。大部分參加實驗者的黃斑色素濃度平均提高了14%。
黃斑色素濃度偏低與AMD的關係
UniversityofFlorida的Bohn博士等人調查了提供者及對照組的視網膜內的葉黃素(Lutein)和玉米黃質的含量。調查發現,患有老年性黃斑病變(AMD)的提供者視網膜中的葉黃素和玉米黃質濃度低於對照組。據此,該研究小組提交了老年性黃斑病變(AMD)與黃斑色素濃度成反比關係的報告。也就是說,該研究表明患有老年性黃斑病變(AMD)的提供者的黃斑色素濃度的降低與葉黃素(Lutein)及玉米黃質蓄積量較少有關。
葉黃素(Lutein)、玉米黃質與錐體外節(ROS)膜盤
人體視網膜組織周邊的外節(ROS)膜盤中的蓄積。對46-73歲提供者眼部的研究結果表明,在位於錐體視網膜中心凹處外側、特別是位於視網膜周邊部分的外節(ROS)膜盤中,葉黃素(Lutein)及玉米黃質的濃度較高。ROS膜盤含有大量多價不飽和脂肪酸,氧分壓較高,非常容易受到氧化性損傷的影響。一般認為,ROS膜盤中存在的類胡蘿蔔素能起到預防老年性黃斑病變(AMD)的作用。
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